Aplicații multiple ale căilor respiratorii ale măștii laringiene

Masca laringiană a fost dezvoltată și utilizată cu succes clinic la mijlocul anilor 1980 și introdusă în China în anii 1990.S-au făcut progrese mari în utilizarea măștii laringiene și aplicarea acesteia devine din ce în ce mai răspândită.

În primul rând, utilizarea căilor respiratorii măști laringiene în domeniul dentar.Spre deosebire de majoritatea operațiilor medicale, procedurile dentare afectează de obicei căile respiratorii.În America de Nord, aproximativ 60% dintre anesteziştii stomatologi nu intubează în mod obişnuit, ceea ce identifică clar variaţia în practică (Young AS, 2018).Managementul căilor respiratorii este un subiect de interes deoarece pierderea reflexelor căilor respiratorii asociate cu GA poate duce la complicații semnificative ale căilor respiratorii (Divatia JV, 2005).O căutare sistematică a bazelor de date electronice și a literaturii gri a fost finalizată de Jordan Prince (2021).S-a ajuns în cele din urmă la concluzia că utilizarea unui LMA în stomatologie poate avea potențialul de a reduce riscul de hipoxie postoperatorie.

În al doilea rând, în seria de cazuri a fost raportată utilizarea măștii laringiene a ventilației căilor respiratorii în intervențiile chirurgicale care urmează să fie efectuate în stenoza traheală superioară.Celik A (2021) a analizat înregistrările a 21 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de trahee folosind ventilație LMA între martie 2016 și mai 2020 au fost evaluați retrospectiv.În cele din urmă s-a ajuns la concluzia că chirurgia traheală asistată de LMA este o metodă care poate fi utilizată în siguranță ca tehnică standard în chirurgia afecțiunilor benigne și maligne atât ale căilor aeriene superioare, cât și inferioare efectuate la copii și adolescenți, la pacienți cu traheostomie și la pacienții adecvați cu fistula traheoesofagiană.

În al treilea rând, utilizarea de linia a doua a LMA în managementul căilor respiratorii obstetricale.Căile respiratorii obstetricale sunt o cauză semnificativă a morbidității și mortalității materne (McKeen DM, 2011).Intubația endotraheală este considerată standardul de îngrijire, dar masca laringiană a căilor respiratorii (LMA) a câștigat acceptarea ca o cale respiratorie de salvare și a fost încorporată în ghidurile de gestionare a căilor respiratorii obstetricale.Wei Yu Yao (2019) a comparat Supreme LMA (SLMA) cu intubația endotraheală (ETT) în gestionarea căilor respiratorii obstetricale în timpul operației cezariane și a constatat că LMA ar putea fi o tehnică alternativă de gestionare a căilor respiratorii pentru o populație obstetrică cu risc scăzut atent selectată, cu similare. rate de succes a inserției, timp redus până la ventilație și modificări hemodinamice mai puține în comparație cu ETT.

Referințe
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Tipare de practică ale anestezologilor stomatologi din America de Nord.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Complicații ale căilor respiratorii în masca intubată versus laringiană. Stomatologia gestionată de căile respiratorii: o meta-analiză.Anesth Prog.2021 Dec 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Diverse utilizări ale căilor respiratorii ale măștii laringiene în timpul intervenției chirurgicale traheale.Chirurgie Cardiovasc Torac.2021 Dec;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 Mar 19. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Intubația traheală eșuată în obstetrică: nu mai frecventă, dar totuși gestionată prost.Anestezie.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Comparația dintre căile respiratorii Supreme laringiene și intubarea endotraheală pentru gestionarea căilor respiratorii în timpul anesteziei generale pentru operația cezariană: un studiu controlat randomizat.Anesteziol BMC.8 iulie 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.